Tabla de contenidos
Abril – Junio 2024
-
Análisis de estrategias biomiméticas para el acondicionamiento de superficie de implantes dentales: una revisión de la literaturaPaula Castro C. Juan Pablo Parrochia S.2 José Valdivia O.3 -
Se ha visto que potenciar las características de superficie de un implante con agentes bioactivos que buscan imitar la naturaleza química y biológica del hueso nativo puede influenciar la oseointegración. Este artículo busca describir estrategias de tratamientos biomiméticos para superficies de implantes dentales que favorecen la bioactividad de los materiales implantarios. Se realizó una búsqueda en PUBMED y en Cochrane Library con los términos “biomimetic dental implants” o “biomimetic implants” obteniendo 110 resultados. Luego de analizar cada referencia se determinó que 11 artículos concuerdan con el objetivo de esta revisión, en ellos se entregan datos de estudios experimentales, revisiones y casos clínicos sobre distintas estrategias biomiméticas de tratamiento de superficie. Dentro de las estrategias de acondicionamiento de superficie con sustancias químicas se describe que el arenado y grabado ácido favorecen la biocompatibilidad, la diferenciación celular y la formación de hueso. También, se describe favorablemente el uso de revestimientos que permiten acercar la composición de la superficie del implante a las características naturales del tejido óseo. Por otro lado, basado en un enfoque biomimético, se describen revestimientos de superficies de implantes con distintas biomoléculas como factores de crecimiento, proteínas de matriz extracelular, péptidos y drogas, con el constante objetivo de favorecer la oseointegración. Si bien, los estudios indican que los tratamientos de la superficie implantaria favorecen el proceso de oseointegración, se hace necesario indagar principalmente en el uso de biomoléculas que conjuguen la superficie del implante con el ambiente hospedero.
PALABRAS CLAVE: Implantes dentales, biomimetica, materiales biomimeticos.
Como citar
CASTRO CP, PARROCHIA SJP, VALDIVIA OJ. Analysis of biomimetic strategies for surface conditioning of den- tal implants: a literature review. Craniofac Res. 2024; 3(2):62-69.
-
Uso simultáneo de doble Struts para narices sin soporte: nota técnicaPaolo Verona Liseth Chacón Nicolas Solano Patricia López -
La rinoplastia es el procedimiento estético facial más practicado en el mundo y se ha genera- do harta literatura al respecto. El objetivo de este estudio es describir el uso de la técnica de doble puntal simultáneo para narices sin apoyo. Actualmente el puntal anterior no necesita una gran longitud, ni necesita ser fijado a la espina nasal anterior, así como tampoco será el encargado de brindar proyección a la punta nasal, basta con fijarlo a las curras mediales para proporcionar Mayor soporte a la punta nasal. la técnica Teo strut, es la encargada de darle proyección así como el soporte a la punta nasal. La técnica Teo Strut permite brindar soporte y estabilidad a la proyección nasal, rotación de la punta nasal y puntos de luz y sombras adecuados en los diferentes polígonos, manteniendo principios de preservación en algunos casos, reduciendo así la fibrosis y la acción cicatrizante, brindando un efecto duradero. resultados en el tiempo.
PALABRAS CLAVE: Soporte nasal, rinoplastia, técnica Teo Strut, reconstrucción.
Como citar
VERONA P, CHACÓN L, SOLANO N, LÓPEZ P. Simultaneous use of double struts for unsupported noses: technical note. Craniofac Res. 2024; 3(2):70-71.
-
Rejuvenecimiento facial extremo, la combinación de cirugía ortognática y ritidectomía cervicofacialPaolo Verona Federico Hernández-Alfaro Abraham Montes de Oca Nicolás Solano Liseth Chacón Ejusmar Rivera Patricia López -
Se realizan múltiples procedimientos complementarios con la cirugía ortognática para mejorar los resultados estéticos faciales, especialmente en aquellos casos en los que los movimientos esqueléticos por sí solos no satisfacen las demandas estéticas del paciente. El objetivo de este estudio es demostrar los benefi- cios y resultados de realizar cirugía ortognática y ritidectomía cervicofacial simultáneamente para lograr un rejuvenecimiento facial extremo. Se muestran dos casos clínicos con diagnóstico de ritidosis cervicofacial y anomalías dentoesqueléticas, el primer caso con retrogenia y dermatocalasia superior y el segundo caso con anomalía dentofacial clase III y retrogenia, los cuales fueron tratados con la combinación de cirugía ortognática y ritidectomía cervicofacial en el mismo acto operativo. La cirugía estética facial ha evolucionado al reconocer que los cambios en los tejidos duros afectan a los tejidos blandos, sin embargo su resolución aislada no cumple con las expectativas estéticas finales del paciente en los tejidos blandos. Es por eso que existe la necesidad de combinar procedimientos simultáneos para satisfacer las necesidades por las que acude el paciente y mantener los resultados en el tiempo. Todo paciente que decida someterse a una cirugía por motivos estéti- cos también debe mejorar su función. Y debido al aumento del tiempo operatorio, realizar ambas cirugías simultáneamente debe ser realizada por un cirujano maxilofacial bien capacitado.
PALABRAS CLAVE: Cirugía estética, cirugía ortognática, ritidectomía, rejuvenecimiento facial, anomalías dentoesqueléticas.
Como citar
VERONA P, HERNÁNDEZ-ALFARO F, MONTES DE OCA A, SOLANO N, CHACÓN L, RIVERA E, LÓPEZ P. Extreme facial rejuvenation, the combination of orthognathic surgery and cervico-facial rhytidectomy. Craniofac Res. 2024; 3(2):72-76.
-
Relación entre mordida cruzada anterior, patrón de crecimiento y desarrollo mandibular: Una revisión narrativaConstanza Paz Lillo Fritz Valentina Arlette Morales Ahumada Constanza Paz Lillo Fritz Valentina Arlette Morales Ahumada Torres Lefián Torres Lefián -
Durante el proceso de crecimiento y desarrollo de los niños se pueden producir cambios estructurales en el esqueleto facial, los cuales pueden estar relacionados con los hábitos, las funciones y la genética individual, entre otros factores presentes. Cuando se desarrolla una mordida cruzada anterior altera la función del sistema estomatognático, generando una alteración en el crecimiento craneofacial y el desarrollo normal de la mandíbula. El objetivo de la presente revisión narrativa es describir el patrón de crecimiento facial en niños con mordida cruzada anterior y cómo influye en el desarrollo mandibular.
PALABRAS CLAVE: Patron de crecimiento, mordida cruzada anterior, de- sarrollo maxilofacial.
Como citar
LILLO FCP, MORALES AVA, MOLGAS RJP, TORRES LCA. Relationship between anterior crossbite, growth pattern and mandibular development: A narrative review. Craniofac Res. 2024; 3(2):77-82.
-
Manejo quirúrgico de fractura orbito-cigomática mediante implante personalizado y seguimiento: reporte de caso y revisión de la literaturaGonzalo Martinovic Paz Martínez Gastón Salas Felipe Soto Sofía Escobar -
La fractura del piso de órbita es una lesión frecuente en el territorio maxilofacial, generalmente causada por traumatismos contundentes. Clínicamente puede evidenciarse por la presencia de asimetría facial, enoftalmos, diplopía y/o restricción de la motilidad ocular. Esta fractura puede ser tratada de forma conservadora o quirúrgica. Se presentó un reporte de caso de un paciente de 59 años que presento fractura órbito-cigomática producto de un accidente automovilístico, se trató con un implante personalizado de Polieteretercetona (PEEK) en el Hospital Militar de Santiago. Mediante la utilización de un software de planificación virtual y tecnología de impresión 3D, se diseñó y posicionó un implante PEEK a través de un abordaje transconjuntival. El seguimiento a largo plazo mostró una evolución favorable sin pérdida de agudeza visual y con evidencia de neoformación ósea a los cinco años. Este caso destaca las ventajas del PEEK en la reconstrucción orbitaria, incluyendo su adaptabilidad y biocompatibilidad, también se reconocen desafíos como el costo y el riesgo de infecciones, destacando su potencial en la cirugía maxilofacial moderna.
PALABRAS CLAVE: Trauma maxilofacial, fractura orbito-cigomática, recons- trucción craneofacial, PEEK.
Como citar
MARTINOVIC G, MARTÍNEZ P, SALAS G, SOTO F, ESCOBARS. Surgical management and follow-Up of custom implant treated orbitozygomatic fracture: case report and literature review. Craniofac Res. 2024; 3(2):83-88.
-
Colgajo de la arteria femoral profunda como opción en la reconstrucción de la lengua. Una nota técnicaHui Shan Ong Claudio Huentequeo M Pilar Schneeberger H Xing Zhou Qu -
La reconstrucción de la lengua tras una ci- rugía ablativa es una técnica bien documentada que muestra una mejoría significativa en la deglución, el habla y la calidad de vida. Los colgajos libres, como el anterolateral de muslo, el de antebrazo, el recto abdo- minal y el latísimo del dorso, son los más utilizados en la reconstrucción lingual. Además, en los últimos años, el colgajo de la arteria femoral profunda, descubierto por el argentino Claudio Angrigiani en el año 2000 y conocido como colgajo ‘PAP’ (Profunda Femoris Artery Perforator), ha ganado reconocimiento en la reconstruc- ción de cabeza y cuello, particularmente en la recons- trucción de la lengua. Este artículo tiene como objetivo presentar una nota técnica enfocada en la aplicación del colgajo PAP en la reconstrucción lingual.
PALABRAS CLAVE: Arteria femoral profunda, col- gajo libre, reconstrucción de la lengua, reconstruc- ción microvascular.
Como citar
SHAN OH, HUENTEQUEO MC, SCHNEEBERGER HP, ZHOU QX. Profunda femoris artery flap as an option in tongue reconstruction. A technical note. Craniofac Res. 2024; 3(2):89-93.
-
Influencia de las vías del folato en la fisura labiopalatina no sindrómica. Una revisión sistemáticaIgnacio Alonso Olivares Unamuno Andrea Ignacia Riffo Astete Catalina Andrea Torres Parraguez Ignacio Alonso Sanino Zavala Rodrigo Alonso Quitral Argandoña Alexis Paolo Bustos Ponce -
La fisura labiopalatina es una malformación congénita de etiología multifactorial, de alta prevalencia a nivel mundial. La suplementación con ácido fólico podría tener un papel importante en la prevención y rescate de la expresión de la fisura labial con o sin compromiso palatino, cuando este es consumido en la preconcepción y etapas tempranas del embarazo. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de la alteración de la vía del folato y de la suplementación con ácido fólico en la incidencia de la fisura labial con o sin fisura palatina no sindrómica. Se realizó una revisión sistemática a partir de 12 artículos que corresponden a estudios primarios entre los años 2015 y 2021, recuperados desde las bases de datos EBSCO y PUBMED, sometidos a etapas de preselección y selección mediante la aplicación de criterios de inclusión y exclusión. La altera- ción en la vía del folato podría comportarse como factor de riesgo para fisura labial con o sin compromiso palatino (OR = 2,98; IC95 % [1,5 – 5,9]; I2 = 43 %; p < 0.00001), mientras que la suplementación con ácido fólico se comportaría como factor protector (OR = 0,43; IC95 %[0,3 – 0,6]; I2 = 86 %; p = 0.002). Los estudios indican que el ácido fólico podría ser clave en la prevención y rescate de las fisuras labiales con o sin fisura palatina no sindrómicas. Debido al reducido tama- ño muestral de los estudios, la evidencia sigue siendo limitada.
PALABRAS CLAVE: Ácido fólico, fenda labial, fisura palatina.
Como citar
OLIVARES UIA, RIFFO AAI, TORRES PCA, SANINO ZIA, QUITRAL ARA, BUSTOS PAP. Influence of folate pathways on non-syndromic cleft lip and palate. A systematic review. Craniofac Res. 2024; 3(2):94-102.
-
Protocolo integral para implantes subperiósticos personalizados en maxilares atróficos: Serie de 6 casos clínicosFrancisco José Chourio Marcos Rodriguez Henry García-Guevara -
El objetivo de este estudio fue definir un protocolo integral (planificación, diseño, colocación, rehabilitación protésica) para implantes subperiósticos personalizados en maxilares atróficos. Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos con una muestra intencional de seis pacientes que se sometieron a cirugía con implantes subperiósticos personalizados. Se establecieron criterios de inclusión y exclusión rigurosos. Se recolectaron datos clínicos, radiográficos y digitales, que se registraron en Windows Excel y se analizaron con el software IBM SPSS, versión 27. Las variables analizadas incluyeron características demográficas, preparación preoperatoria del paciente, planificación, diseño y fabricación del implante subperióstico, procedimiento quirúrgico, rehabilitación protésica y seguimiento. Los resultados mostraron que el 83,3 % de los pacientes fueron mujeres, con una edad media de 65,5 años. La mayoría presentó atrofia ósea clasificada como Clase V y VI según Cawood y Howell. Todos los implantes fueron fabricados a partir de Ti Grado V mediante sinterización directa por láser, con un diseño monobloque en el 83,3 % de los casos. Se emplearon técnicas de tratamiento de superficie como el pulido con chorro de arena, el grabado con ácido y el grabado con granalla gruesa (SLA) para mejorar la osteointegración. La duración media de la cirugía fue de 64,1 minutos, con un período de seguimiento medio de 18,33 meses. Se informó una tasa de supervivencia del implante del 100 %, aunque se observaron complicaciones menores como mucositis y exposición estructural. Los implantes subperiósticos personalizados representan una solución eficaz y menos invasiva para pacientes con atrofia ósea grave. La implementación de un protocolo integral mejora la calidad de vida y reduce el tiempo de tratamiento, lo que establece estos implantes como una alternativa viable a las técnicas de regeneración ósea más complejas. Se necesita más investigación para estandarizar estos procedimientos y optimizar los resultados clínicos.
PALABRAS CLAVE: Implantes subperiósticos, maxilar atrófico, rehabilitación protésica, técnicas digitales.
Como citar
CHOURIO FJ, RODRIGUEZ M, GARCÍA-GUEVARA H. Comprehensive protocol for custom subperiosteal implants in atrophic maxilla: Series of 6 clinical cases. Craniofac Res. 2024; 3(2):103-111.
-
Regeneración ósea guiada con rh-bmp2 en la reabsorción ósea mandibular lingual para tratamiento de ortodoncia. Reporte de un casoHenry García-Guevara Darío Sosa Freddy Rodríguez José Rojas Jesús Rivas Carlos Sánchez Patricia Moreno María Viamonte -
Los movimientos ortodóncicos no controlados y la compensación para evitar la cirugía ortognática pueden causar una reabsorción ósea no deseada, lo que puede causar problemas futuros. La proteína morfogenética ósea Rh-BMP2 (BMP®) ha demostrado ser eficaz para inducir la regeneración ósea, obteniendo resultados observables y favorables en un corto período de 8 a 10 semanas. El objetivo fue describir un caso de regeneración ósea guiada utilizando BMP® para contrarrestar la reabsorción ósea del hueso mandibular lingual de dientes anteroinferiores producto de la ortodoncia. Paciente femenina de 36 años con tratamiento de ortodoncia de larga data. Radiográficamente se observa reabsorción ósea mandibular lingual. Se planificó reconstrucción ósea y tratamiento de ortodoncia para preservar los dientes afectados. Se realizó un abordaje intracrevicular de espesor completo desde el primer premolar inferior izquierdo hasta el segundo premolar inferior derecho. Se utilizó BMP® líquida mezclada con BCP y hueso particulado, se cubrió con membrana de colágeno, finalmente se aplicó oxígeno activado con lactoferrina. Posteriormente se infiltró BMP® en el sitio quirúrgico a los 21 días del procedimiento quirúrgico. Se realizó control clínico a los 7, 14, 21 días y control tomográfico al mes y 6 meses. Se evidenció regeneración ósea para iniciar tratamiento de ortodoncia para restablecer la posición correcta de los dientes anteroinferiores. Podemos concluir que el manejo multidisciplinario y el uso de factores de crecimiento óseo pueden mejorar el pronóstico de casos severos de reabsorción producto de movimientos ortodóncicos no controlados.
PALABRAS CLAVE: BMP, regeneración ósea, biomateriales, oxígeno activado, lactoferrina.
Como citar
GARCIA-GUEVARA H, SOSA D, RODRÍGUEZ F, ROJAS J, RIVAS J, SÁNCHEZ C, MORENO P, VIAMONTE M. Guided bone regeneration with rh-bmp2 in lingual mandibular bone resorption for orthodontic treatment. A Case report. Craniofac Res. 2024; 3(2):112-117.
-
Reconstrucción total del labio inferior mediante diferentes técnicas de colgajo local simultáneamente. Reporte de un casoSolano Nicolas Castro Bairon López Patricia Canelón Sebastian -
El carcinoma escamocelular (CEC) surge del epitelio superficial displásico y se caracteriza clínicamente por invasión irregular destruyendo el tejido normal. Cuando consideramos la reconstrucción del labio inferior después de una ablación oncológica, la reconstrucción escalonada comienza con los procedimientos más simples hasta los más complejos. El objetivo de este artículo fue demostrar la reconstrucción total del labio inferior mediante diferentes técnicas de colgajo local simultáneo. Se trató de un paciente masculino de 58 años de edad que acudió al Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario de Maracaibo por una lesión en el labio inferior de 10 meses de evolución. Al examen clínico extraoral se encontró una lesión ulcerada, exofítica, indurada a la palpación, dolorosa y sangrante que involucraba casi 3 tercios del labio inferior. Luego de la evaluación clínica se decidió realizar una biopsia incisional, resultando carcinoma escamocelular. Se realizó un abordaje quirúrgico mediante dos técnicas de reconstrucción diferentes para eliminar la lesión y reconstruir el labio inferior mediante técnicas simultáneas de diferentes colgajos locales, conservando las reparaciones anatómicas adyacentes. Recomendamos esta técnica para defectos casi totales del labio inferior que abarcan más del 75 % de la pérdida del labio como confiable, sencilla y superior a otras técnicas utilizadas para defectos similares en términos de función y estética.
PALABRAS CLAVE: Carcinoma de células escamosas, colgajos locales, cáncer oral, técnica quirúrgica, col- gajo de avance.
Como citar
SOLANO N, CASTRO B, LÓPEZ P, CANELÓN S. Total Reconstruction of the Lower Lip Using Different Local Flap Techniques Simultaneously. A Case Report. Craniofac Res. 2024; 3(2):118-122.