La migraña se presenta como una cefalea de tipo pri- maria y se puede presentar con o sin aura, donde además debe cumplir una serie de requisitos. El sistema trigémino vascular ocupa un lugar relevante en la fisiología de la migraña a través de la sensibilización bidireccional. La cirugía de la migraña consiste en la descompresión vascular o muscular de las vías aferentes del nervio trigémino; la interrupción quirúrgica de éstas a través de neurolisis o neurectomías. La cirugía de la migraña actúa a distintos niveles, según la severidad del dolor. El manejo de la migraña a través de descompresión muscular o inhibición de puntos gatillo ha sido demostrado por tratamientos locales como la infiltración de toxina botulínica. El objetivo de este artículo es presentar el caso de un tratamiento eficaz mediante la cirugía de migraña.