Los quistes teratoides son lesiones poco frecuentes en la cavidad oral, especialmente en adultos, siendo más comunes en lactantes. Histológicamente, estos quistes se caracterizan por la presencia de epitelio respiratorio, células musculares lisas y glándulas sebáceas. Este reporte tiene como objetivo describir un caso de quiste teratoide ubicado en el labio inferior de un paciente adulto. Un paciente masculino de 57 años se presentó con una lesión de crecimiento lento en el lado derecho del labio inferior, detectada por primera vez hace cuatro años. Se realizó una biopsia excisional, revelando una lesión quística bien delimitada con un contenido espeso y blanquecino en su lumen. El examen histopatológico mostró un revestimiento de epitelio escamoso estratificado ortoqueratinizado con abundante queratina, tejido conectivo denso, células gigantes multinucleadas y células mucosecretoras. Además, se identificaron anexos cutáneos como glándulas sebáceas y folículos pilosos. El seguimiento al mes no mostró se- cuelas cutáneas. Los quistes teratoides en la región oral son entidades raras en adultos, y su diagnóstico definitivo se basa en la evaluación histopatológica.

Las Lesiones de Células Gigantes son lesiones intraóseas benignas, no odontogénicas, que se caracterizan por contener células gigantes multinucleadas. Es- tas lesiones pueden clasificarse en agresivas y no agresivas según sus característi- cas clínicas y radiográficas. La variante agresiva es una lesión de crecimiento rápido, que puede provocar reabsorción radicular, desplazamiento dentario, adelgazamiento o perforación de las corticales, y presenta una alta tasa de recurrencia. La variante no agresiva a menudo es asintomática, crece lentamente y presenta una baja tasa de recurrencia. Se presentó el caso de un paciente masculino de 43 años, diagnosticado con una lesión de células gigantes mandibular de variante agresiva. El paciente fue tratado exitosamente mediante la resección en bloque y reconstrucción con injerto de cresta iliaca en el Hospital Militar de Santiago. Para este procedimiento se utilizó un software de planificación virtual en conjunto con tecnología de impresión 3D para el diseño y posicionamiento de una guía de corte y resección tumoral, logrando la con- servación completa del nervio alveolar inferior. Tras un seguimiento de un año, el paciente mostró una evolución favorable, sin recurrencias de la lesión, procediéndose con la instalación de Implantes. Este caso subraya la importancia y las posibilidades que ofrece la planificación virtual 3D en la resección mandibular, al minimizar el daño a estructuras anatómicas que anteriormente no podían ser preservadas. La integra- ción de tecnologías avanzadas como la impresión 3D y la planificación virtual no solo mejora la precisión quirúrgica, sino que también optimiza los resultados clínicos, redu- ciendo complicaciones y mejorando la calidad de vida del paciente.

El objetivo de este estudio fue analizar las tasas de supervivencia de los implantes instalados en maxilares atróficos reconstruidos con injerto óseo calvarial. Se realizó un estudio retrospectivo que evaluó la tasa de supervivencia de los implantes mediante la recopilación de datos de historias clínicas, incluyendo va- riables como edad y sexo, tipo de reconstrucción realizada, número y plataforma de los implantes instalados, tipo de pérdida del implante, región de la pérdida, así como el tiempo de seguimiento clínico, mediante análisis de da- tos descriptivos y exploratorios. La secuencia de extrac- ción, manipulación y estabilización del injerto óseo calvarial, además de la instalación de los implantes y la preparación protésica, siguió los estándares rutinarios y parámetros establecidos en la literatura. La reconstrucción de maxilares atróficos con injerto óseo calvarial autógeno proporcionó altas tasas de supervivencia para los implantes dentales, demostrando ser un procedimiento predecible. De los 15 pacientes analizados, 13 (86,7%) presentaron supervivencia de todos los implantes, con solo dos casos de pérdida temprana de implantes dentales, lo que indica que, de un total de 95 implantes denta- les instalados en los maxilares reconstruidos, la tasa de supervivencia fue del 97,9%. El hueso calvarial, como zona donante para reconstrucciones previas a la instala- ción de implantes, representa por tanto una excelente alternativa, permitiendo la corrección de deficiencias óseas y proporcionando estabilidad y mantenimiento del volumen óseo, con resultados satisfactorios en cuanto a supervivencia del implante y bajas tasas de fracaso.

La cirugía ortognática es uno de los procedimientos con mayor impacto en los cambios estéticos faciales. Sin embargo, sus resultados pueden potenciar- se aún más cuando se combina con rinoplastia, lo que resalta la importancia de evaluar y considerar la integración de estos procedimientos. Proponer un algoritmo de manejo para evaluar la morfología nasal en pacientes con deformidades esqueléticas faciales y determinar posibles alternativas quirúrgicas. Se realizó un estudio retrospectivo, evaluando registros fotográficos de pacientes que se sometieron a cirugía ortognática combinada con rinoplastia, así como cirugía ortognática aislada, en una institución privada (CIMAX, Lechería, Venezuela)entre julio de 2016 y octubre de 2023, con un seguimiento mínimo de 12 meses. Se identificó un patrón común de características nasales en pacientes Clase II y Clase III relacionado con la morfología maxilar, el cual se estableció como una deformidad nasal asociada a la deformidad esquelética. Por otro lado, los pacientes que presentaron características nasales que no seguían el patrón asociado fueron clasificados como portadores de deformidades nasales intrínsecas. Se desarrolló un sistema de clasificación que comprende siete tipos de pacientes, basado en la relación entre la deformidad esquelética y la deformidad nasal, así como en sus respectivos enfoques de tratamiento. La clasificación propuesta sirve como una guía práctica para el diagnóstico y la toma de decisiones clínicas en la corrección del componente nasal en conjunto con la cirugía ortognática.

Las calcificaciones distróficas, son depósitos ectópicos de calcio en ausencia de alteraciones metabólicas, debido a una reacción ante una lesión tisular inespecífica tras una respuesta inflamatoria, produciendo la calificación del tejido injuriado. Pueden presentarse en hallazgos radiográficos de rutina. Son escasos los reportes asociados al territorio de cabeza y cuello, y todos han sido localizados dentro y adyacentes al músculo masetero. En este artículo se realizó una revisión de literatura y reporte de caso perteneciente a un paciente con calcificaciones distróficas en el músculo masetero como un hallazgo imagenológico; sin antecedentes de trauma o infección; siendo tratado de manera conservadora.

La osteonecrosis de los maxilares relacionada con medicamentos (MRONJ) constituye una reacción adversa grave que afecta a pacientes en trata- miento con fármacos antirresortivos y/o antiangiogénicos. Este cuadro se observa con mayor frecuencia en quienes reciben dosis altas y a intervalos cortos, general- mente en el contexto de terapias oncológicas, en comparación con pacientes bajo regímenes de dosis bajas y administración menos frecuente, como ocurre en la osteoporosis. La Asociación Americana de Cirugía Oral y Maxilofacial ha clasifica- do la MRONJ en cuatro estadios diagnósticos, los cuales determinan la estrategia terapéutica a seguir, que puede variar desde un manejo conservador hasta inter- venciones quirúrgicas. Dado que la resección del hueso necrótico es una etapa crítica en su tratamiento, se ha propuesto la fluorescencia guiada por tetraciclina como herramienta para optimizar los márgenesquirúrgicos y reducir el riesgo de recidiva, evitando tanto la resección insuficiente como la excesiva, que podrían comprometer la estabilidad ósea maxilar. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science, utilizando en distintas combinaciones los términos: osteonecrosis, fluorescencia, tetraciclina, mandíbula y cirugía. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 4 artículos, que en conjunto reportaron una muestra de 51 pacientes con un total de 57 lesiones tratadas mediante fluorescencia guiada con tetraciclina. Los estudios incluidos informaron tasas de éxito quirúrgico entre un 89% y un 100%, evaluadas en función de la integridad de la mucosa. La fluorescencia guiada con tetraciclina presenta un potencial significativo como herramienta para delimitar de manera precisa el tejido necrótico y el vital. No obstante, se requieren estudios clínicos prospectivos adicionales que permitan validar su utilidad como guía quirúrgica.

El Queratoquiste Odontogénico (QO) es un quiste de los maxi- lares correspondiente a una entidad benigna de comportamiento agresivo y alta tasa de recurrencia posterior a su manejo quirúrgico. La aplicación de la solución de Carnoy (SC) como un tratamiento adyuvante químico a la ciru- gía, se ha utilizado para disminuir el porcentaje de recurrencia de esta le- sión. Actualmente el 5-fluorouracilo (5-FU) se ha descrito como un método alternativo que podría ser más seguro, obteniendo resultados similares en base a seguimiento de pacientes. El objetivo de este estudio fue comparar mediante la información científica recolectada; la efectividad de la aplicación tópica de 5-FU en el tratamiento quirúrgico del QO con respecto a la SC convencional y modificada. Se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos PubMed, Epistemonikos y SCOPUS de la evidencia disponi- ble respondiendo a los términos “((fluorouracil) AND ((keratocyst))”. Se en- contraron un total de 16 artículos de los cuales después de aplicados los criterios de inclusión se descartaron 5, obteniendo un total de 10 artículos para su revisión. El 5-FU es una alternativa válida respecto al tratamiento del QO, obteniendo aparentes diferencias significativas con respecto a su segu- ridad y porcentaje de efectos adversos en comparación con SC modificada y SC convencional. Sin embargo, se recomienda realizar más estudios debido a que la evidencia encontrada es de baja calidad como para comparar co- rrectamente ambas terapias.

La penetración de la cabeza condilar mandibular en la fosa craneal media es un evento poco frecuente, pero puede provocar complicaciones graves, principalmente debido a la creación de un defecto en la base del cráneo que representa un riesgo significativo de hemorragia por la arteria meníngea media. El objetivo de esta revisión sistemática fue identificar el enfoque tera- péutico óptimo para la impactación o luxación del cóndilo mandibular en la fosa craneal media. Realizamos una re- visión sistemática de la literatura siguiendo las directri- ces PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Se llevó a cabo una bús- queda exhaustiva en PubMed, Embase, ScienceDirect, Cochrane Library y Google Scholar para encontrar artí- culos relevantes publicados entre 1960 y 2023. Se apli- caron estadísticas descriptivas para analizar los datos. Finalmente, se incluyeron 43 estudios, que abarcaron 48 casos reportados. Los hallazgos revelaron una notable predominancia del sexo femenino y los siguientes resul- tados.

La hiperplasia condilar (HC) se define como un crecimiento excesivo no neoplásico del cóndilo mandibular la cual se observa frecuentemente entre los 11 y 30 años. El osteocondroma mandibular, por otra parte, es una neoplasia be- nigna que se describe como una exostosis osteocartilaginosa reportada común- mente en pacientes de alrededor de los 20 a 40 años aunque puede presentarse a cualquier edad. Las características clínicas y motivaciones del paciente en ambas patologías es similar; por eso, el objetivo de esta revisión fue revisar en la literatura de los últimos 10 años ¿cuál es el tratamiento de elección en pacientes con asime- tría facial asociada a hiperplasia de cóndilo y osteocondroma mandibular? Se rea- lizó una revisión de la literatura donde se obtuvo un total de 32 artículos luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión. El total de los escritos, se obtuvieron 1388 pacientes, 859 mujeres (61,9 %) y 529 hombres (38,1 %) con edades entre los 7 a los 83 años. Los tratamientos que se realizaron fueron condilectomías par- ciales o totales, de manera convencional o con asistencia endoscópica, además de cirugía ortognática. Estos abarcaron la mayoría del tratamiento. El tiempo de ma- yor seguimiento registrado fue de 20 años, y sólo 5 autores reportaron recidivas demostrando estabilidad en el tiempo. Concluimos que la condilectomía en sus distintas versiones con o sin cirugía ortognática, según indicación, son una alterna- tiva segura para el tratamiento de la asimetría facial asociada a HC y OC. PALABRAS CLAVE: Hiperplasia condylar, osteocondroma, condilectomia.