El crecimiento vertical mandibular está relacionado con el grado de inclinación del plano mandibular y el contorno del ángulo mandibular. Estas características están relacionadas con la vía aérea superior y presenta variaciones dependiendo la clase esqueletal y el patrón vertical mandibular. El objetivo de este estudio es describir y comparar la inclinación maxilo-mandibular en sujetos de clase III con prognatismo mandibular y establecer la relación con el área y volumen de vía aérea. Se realizó un estudio de corte transversal para evaluar el área y volumen de vía aérea y su relación con la inclinación maxilo-mandibular en sujetos clase III esqueletal candidatos a ciru- gía ortognática, utilizando tomografía computarizada de haz cónico. Se analizaron 86 sujetos CIII con prognatismo mandibular candidatos a cirugía ortognática que presen- taron un rango de edad entre 18 y 59 años (29 ± 10,1). 46 sujetos fueron de sexo masculino (55,55%) y 40 de sexo femenino (44,45%). 57 sujetos presentaron una incli- nación positiva y 29 sujetos presentaron una inclinación negativa. Los sujetos con una inclinación positiva presentaron un patrón hiperdivergentes, mientras que los sujetos con una inclinación negativa presentaron mayores valores de vía aérea superior que los sujetos con una inclinación positiva. Podemos concluir que los sujetos CIII con prognatismo mandibular pueden presentar una inclinación maxilo mandibular positiva o negativa, en donde la inclinación positiva se puede asociar una disminución del área mínima y volumen total de la vía aérea superior.

Se ha visto que potenciar las características de superficie de un implante con agentes bioactivos que buscan imitar la naturaleza química y biológica del hueso nativo puede influenciar la oseointegración. Este artículo busca describir estrategias de tratamien- tos biomiméticos para superficies de implantes dentales que favorecen la bioactividad de los materiales implantarios. Se realizó una búsqueda en PUBMED y en Cochrane Library con los términos “biomimetic dental implants” o “biomimetic implants” obteniendo 110 resultados. Luego de analizar cada referencia se determinó que 11 artículos concuerdan con el objetivo de esta revisión, en ellos se entregan datos de estudios experimentales, revisiones y casos clínicos sobre distintas estrategias biomiméticas de tratamiento de superficie. Dentro de las estrategias de acondicionamiento de superficie con sustancias químicas se describe que el arenado y grabado ácido favorecen la biocompatibilidad, la diferenciación celular y la forma- ción de hueso. También, se describe favorablemente el uso de revestimientos que permiten acercar la composición de la superficie del implante a las características naturales del tejido óseo. Por otro lado, basado en un enfoque biomimético, se describen revestimientos de superficies de implantes con distintas biomoléculas como factores de crecimiento, proteínas de matriz extracelular, péptidos y drogas, con el constante objetivo de favorecer la oseointegración. Si bien, los estudios indican que los tratamientos de la superficie implantaria favorecen el proceso de oseointegración, se hace necesario indagar principalmente en el uso de biomoléculas que conjuguen la superficie del implante con el ambiente hospedero.

La rinoplastia es el procedimiento estético facial más practicado en el mundo y se ha generado harta literatura al respecto. El objetivo de este estudio es describir el uso de la técnica de doble puntal simultáneo para narices sin apoyo. Actualmente el puntal anterior no necesita una gran longitud, ni nece- sita ser fijado a la espina nasal anterior, así como tampoco será el encargado de brindar proyección a la punta nasal, basta con fijarlo a las curras mediales para proporcionar Mayor soporte a la punta nasal. la técnica Teo strut, es la encargada de darle proyección así como el soporte a la punta nasal. La técnica Teo Strut permite brindar soporte y estabilidad a la proyección nasal, rotación de la punta nasal y puntos de luz y som- bras adecuados en los diferentes polígonos, mante- niendo principios de preservación en algunos casos, reduciendo así la fibrosis y la acción cicatrizante, brindando un efecto duradero. resultados en el tiempo.

Se realizan múltiples procedimientos com- plementarios con la cirugía ortognática para mejorar los resultados estéticos faciales, especialmente en aquellos casos en los que los movimientos esqueléticos por sí solos no satisfacen las demandas estéticas del pacien- te. El objetivo de este estudio es demostrar los benefi- cios y resultados de realizar cirugía ortognática y ritidectomía cervicofacial simultáneamente para lograr un rejuvenecimiento facial extremo. Se muestran dos ca- sos clínicos con diagnóstico de ritidosis cervicofacial y anomalías dentoesqueléticas, el primer caso con retrogenia y dermatocalasia superior y el segundo caso con anomalía dentofacial clase III y retrogenia, los cua- les fueron tratados con la combinación de cirugía ortognática y ritidectomía cervicofacial en el mismo acto operativo. La cirugía estética facial ha evolucionado al reconocer que los cambios en los tejidos duros afectan a los tejidos blandos, sin embargo su resolución aislada no cumple con las expectativas estéticas finales del pa- ciente en los tejidos blandos. Es por eso que existe la necesidad de combinar procedimientos simultáneos para satisfacer las necesidades por las que acude el paciente y mantener los resultados en el tiempo. Todo paciente que decida someterse a una cirugía por motivos estéti- cos también debe mejorar su función. Y debido al au- mento del tiempo operatorio, realizar ambas cirugías si- multáneamente debe ser realizada por un cirujano maxilofacial bien capacitado.

Durante el proceso de crecimiento y desarrollo de los niños se pue- den producir cambios estructurales en el esqueleto facial, los cuales pueden estar relacionados con los hábitos, las funciones y la genética individual, entre otros factores presentes. Cuando se desarrolla una mordida cruzada anterior altera la función del sistema estomatognático, generando una alteración en el crecimiento craneofacial y el desarrollo normal de la mandíbula. El objetivo de la presente revisión narrativa es describir el patrón de crecimiento facial en niños con mordida cruzada anterior y cómo influye en el desarrollo mandibular.

La fractura del piso de órbita es una lesión frecuente en el territorio maxilofacial, generalmente causada por traumatismos contundentes. Clínicamente puede evidenciarse por la presencia de asimetría facial, enoftalmos, diplopía y/o res- tricción de la motilidad ocular. Esta fractura puede ser tratada de forma conservadora o quirúrgica. Se presentó un reporte de caso de un paciente de 59 años que presento fractura órbito-cigomática producto de un accidente automovilístico, se trató con un implante personalizado de Polieteretercetona (PEEK) en el Hospital Militar de Santia- go. Mediante la utilización de un software de planificación virtual y tecnología de impresión 3D, se diseñó y posicionó un implante PEEK a través de un abordaje transconjuntival. El seguimiento a largo plazo mostró una evolución favorable sin pérdida de agudeza visual y con evidencia de neoformación ósea a los cinco años. Este caso destaca las ventajas del PEEK en la reconstrucción orbitaria, incluyendo su adaptabilidad y biocompatibilidad, también se reconocen desafíos como el costo y el riesgo de infecciones, destacando su potencial en la cirugía maxilofacial moderna.

La reconstrucción de la lengua tras una ci- rugía ablativa es una técnica bien documentada que muestra una mejoría significativa en la deglución, el habla y la calidad de vida. Los colgajos libres, como el anterolateral de muslo, el de antebrazo, el recto abdo- minal y el latísimo del dorso, son los más utilizados en la reconstrucción lingual. Además, en los últimos años, el colgajo de la arteria femoral profunda, descubierto por el argentino Claudio Angrigiani en el año 2000 y conocido como colgajo "PAP" (Profunda Femoris Artery Perforator), ha ganado reconocimiento en la reconstruc- ción de cabeza y cuello, particularmente en la recons- trucción de la lengua. Este artículo tiene como objetivo presentar una nota técnica enfocada en la aplicación del colgajo PAP en la reconstrucción lingual.

La fisura labiopalatina es una malformación congénita de etiología multifactorial, de alta prevalencia a nivel mundial. La suplementación con ácido fólico podría tener un papel importante en la prevención y rescate de la expresión de la fisura labial con o sin compromiso palatino, cuando este es consumido en la preconcepción y etapas tempranas del embarazo. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de la alteración de la vía del folato y de la suplementación con ácido fólico en la incidencia de la fisura labial con o sin fisura palatina no sindrómica. Se realizó una revisión sistemática a partir de 12 artículos que co- rresponden a estudios primarios entre los años 2015 y 2021, recuperados desde las bases de datos EBSCO y PUBMED, sometidos a etapas de preselección y selección mediante la aplicación de criterios de inclusión y exclusión. La altera- ción en la vía del folato podría comportarse como factor de riesgo para fisura labial con o sin compromiso palatino (OR = 2,98; IC95 % [1,5 – 5,9]; I2 = 43 %; p < 0.00001), mientras que la suplementación con ácido fólico se comportaría como factor protector (OR = 0,43; IC95 %[0,3 – 0,6]; I2 = 86 %; p = 0.002). Los estudios indican que el ácido fólico podría ser clave en la prevención y rescate de las fisuras labiales con o sin fisura palatina no sindrómicas. Debido al reducido tamaño muestral de los estudios, la evidencia sigue siendo limitada.

El objetivo de este estudio fue definir un protocolo integral (planificación, diseño, colocación, rehabilitación protésica) para implantes subperiósticos personalizados en maxilares atróficos. Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos con una muestra intencional de seis pacientes que se sometieron a cirugía con implantes subperiósticos personalizados. Se establecieron criterios de inclusión y exclusión rigurosos. Se recolectaron datos clínicos, radiográficos y digitales, que se registraron en Windows Excel y se analizaron con el software IBM SPSS, versión 27. Las variables analizadas incluyeron características demográficas, preparación preoperatoria del paciente, planificación, diseño y fabricación del implante subperióstico, procedimiento quirúrgico, rehabilitación protésica y seguimiento. Los resultados mostraron que el 83,3 % de los pacientes fueron mujeres, con una edad media de 65,5 años. La mayoría presentó atrofia ósea clasificada como Clase V y VI según Cawood y Howell. Todos los implantes fueron fabricados a partir de Ti Grado V mediante sinterización directa por láser, con un diseño monobloque en el 83,3 % de los casos. Se emplearon técnicas de tratamiento de superficie como el pulido con chorro de arena, el grabado con ácido y el grabado con granalla gruesa (SLA) para mejorar la osteointegración. La duración media de la cirugía fue de 64,1 minutos, con un período de seguimiento medio de 18,33 meses. Se informó una tasa de supervivencia del implante del 100 %, aunque se observaron complicaciones menores como mucositis y exposición estructural. Los implantes subperiósticos personalizados representan una solución eficaz y menos invasiva para pacientes con atrofia ósea grave. La implementación de un protocolo integral mejora la calidad de vida y reduce el tiempo de tratamiento, lo que establece estos implantes como una alternativa viable a las técnicas de regeneración ósea más complejas. Se necesita más investigación para estandarizar estos procedimientos y optimizar los resultados clínicos.

Uncontrolled orthodontic movements and compensation to avoid orthognatic surgery can cause unwanted bone resorption, which can cause future problems. Bone morphogenetic protein Rh-BMP2 (BMP®) has been shown to be effective in inducing bone regeneration, obtaining observable and favorable results in a short period of 8 to 10 weeks. The objective was describing a case of guided bone regeneration using BMP® to counteract bone resorption of the lingual mandibular bone of lower anterior teeth resulting from orthodontics. Female the 36- year-old patient with long-standing orthodontic treatment. Radiographically, lingual mandibular bone resorption is seen. Bone reconstruction and orthodontic treatment was planned to preserve affected teeth. A full thickness intracrevicular approach was from lower left first premolar to lower right second premolar. Liquid BMP® was used and mixed with BCP and particulate bone, covered with collagen membrane, finally activated oxygen with lactoferrin was applied. Subsequently, BMP® was infiltrated into the surgical site 21 days after the surgical procedure. Clinical control was performed at 7, 14, 21 days and tomographic control at one month and 6 months. Bone regeneration was evident to begin orthodontic treatment to reestablish the correct position of the lower anterior teeth. We can conclude that the multidisciplinary management and the use of bone growth factors can improve the prognosis of severe cases of resorption resulting from uncontrolled orthodontic movements.